Вопрос-ответ
13.05.2011Елена
Добрый день! Меня беспокоит кровь в кале. При этом периодически возникают запоры, боль в правом боку(боль носит схваткообразный и ноющий характер) присутствует горечь во рту, иногда урчание и отрыжка. 8 месяцев назад…было подобное состояние, только в стуле отсутствовала кровь. А так те же симптомы. Делала обследование: УЗИ Брюшной полости, проверилась у гинеколога, провели ФГДС, брали анализы кала Ничего не выявили, всё в норме… Спустя 8 месяцев история повторилась…Запор, боль при дефекации в заднем проходе, кал выходил сухой в форме шариков, присутствовала кровь. Что же это может быть?
Уважаемая Елена, для того, чтобы понять, что с Вами происходит, необходим осмотр колопроктологом (для исключения геморроя и хронической анальной трещины), а такаже более тщательное обследование, направленное на оценку работы толстой кишки, а именно колоноскопия, ирригоскопия, дефекография и некоторые другие. С помощью этих методов исследования можно определить, имеются ли у Вас какие-либо заболевания кишечника или проявления синдрома дисфункции тазового дна (синдром обструктивной дефекации).
Тулина И.А.,
доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии, кандидат медицинских наук
13.05.2011Елена
Обращаюсь по поводу заболевания моего папы. Диагноз обострение хронического гемороя. Возраст 76 лет. Жалобы на кровотечения, запоры. Общее состояние не позволяет применить хирургическое вмешательство (тяжелая форма мерцательной аритмии). Может ли ваша клиника помочь нехирургическими методами? Папа проживает в другом городе, поэтому вопрос ксолько времени на это потребуется и какие анализы или обследования ему надо проийти по месту жительства?
Уважаемая Елена, в первую очередь необходимо убедиться, что описанные Вами симптомы (кровотечение, боль и запоры) связаны именно с геморроем. У пожилых людей очень часто данные симптомы маскируют более серьезные заболевания, чем геморрой, под ними могут скрываться опухоли кишечника, в том числе и злокачественные. Самым эффективным методом диагностики различных заболеваний кишечника является колоноскопия, при невозможности выполнения колоноскопии необходимо сделать ирригоскопию. Если никаких заболеваний кишечника, кроме геморроя, не будет выявлено, тогда возможно применение консервативной терапии в первую очередь регуляция стула: добавление в рацион растительной клетчатки, например, отруби, или специальных препаратов пищевых волокон мукофальк, ирмалакс и другие, потребление достаточного количества жидкости (для того, чтобы эта растительная клетчатка работала) но объем жидкости нужно согласовать с кардиологом, чтобы не было лишней нагрузки на сердце. Место можно применять свечи или мази, обладающие кровоостанавливающим эффектом (релиф), ранозаживляющим и успокаивающим (проктозан, прокто-гливенол, безорнил, постеризан-форте.
Тулина И.А.,
доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии, кандидат медицинских наук
12.05.2011Наталья
Здравствуйте. Мне 47 лет. В марте 2010 года мне была удалена правая почка. Через полгода после операции выяснилось, что в ложе почки вошла толстая кишка (по результатам томограммы). Вот уже год, как я все время терплю боль в правом боку, справа от пупка и в правом подреберье. При любой нагрузке боли усиливаются. Скажите, неужели мне так все время и ходить с болью, или что-то все-таки можно сделать, как-то вернуть кишку на место. Заранее спасибо вам за ответ.
Уважаемая Наталья, скорее всего речь идет о спаечном процессе в брюшной полости, на месте удаленной почки образовалось "пустое место", куда и подпаялась петля кишечника. Но очень редко бывает, что спайки образуются только в одном месте, если есть склонность к их образованию, то они "склеивают" между собой разные органы в брюшной полости чаще всего это петли кишечника, туда может попадать большой сальник, у женщин матка и придатки. Иногда при спаечном процессе, когда человеку он реально мешает жить, прибегают к хирургическому лечению разделяют спайки и пытаются уложить кишки таким образом, чтобы минимизировать образование новых спаек и закручивание петель кишки. Однако, такие операции оказываются успешными в очень маленьком проценте случаев, так как если у человека есть склонность к образованию спаек, то чем больше выполняется операций тем больше вероятность образования новых и более серьезных спаек. Возможно, Вам необходимо провести максимально возможное обследование кишечника (ирригоскопия, исследование тонкой кишки с контрастом) для того, чтобы попытаться определить единственная ли это спайка, или проявление массивного спаечного процесса в брюшной полости. В зависимости от этого будет возможным решить, насколько целесообразно пытаться проводить операцию по разделению спаек.
Тулина И.А.,
доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии, кандидат медицинских наук
12.05.2011Александр
У меня анальная трещина, хроническая, размером 1 х 0,5 см. Как я могу получить консультацию и лечение в вашем центре. Какова стоимость возможного лечения.
Уважаемый Александр, лечение хронической анальной трещины может быть как консервативным, так и хирургическим. При трещине, которая сопровождается спазмом сфинктера целесообразно применение медикаментов (мазей), содержащих вещества, уменьшающие этот спазм (например, нитроглицерин), однако такие мази не выпускаются промышленно, их нужно специально заказывать в аптеке. Положительный результат при применении таких мазей, к сожалению, гарантировать нельзя, эффективность консервативного лечения составляет около 50-70%. Другим вариантом является хирургическая операция удаление трещины и сфинктеротомия (частичное рассечение сфинктера для уменьшения его тонуса). Учитывая Ваш возраст, в качестве подготовки к операции Вам необходимо будет пройти достаточно большое обследование консультация терапевта, кардиолога и других специалистов при наличии у Вас каких-либо хронических заболеваний. Записаться на консультацию к специалистам нашего отделения можно по телефону 8-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru
Тулина И.А.,
доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии, кандидат медицинских наук
11.05.2011Ольга
Здраствуйте. Можно обратиться к вам с таким вопросом: у моего молодого человека, когда он ходит в туалет "по-большому" появляются боли в области анального отверстия и на туалетной бумаге остается кровь, он говорит, что это просто трещинка и покупает свечи, но это повторяется, ко врачу идти не хочет. Мама у него болела и умерла от рака кишечника. Какая вероятность что у него такое же заболевание? Или это может быть на самом деле просто трещина? Очень переживаю
Уважаемая Ольга, у прямых родственников пациентов, которые перенесли рак толстой кишки, действительно, вероятность заболеть этим болезнью больше, чем у обычных людей. Если в общей популяции это заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет, то у людей, имеющих больных родственников оно может проявиться намного раньше в 30-40 лет. Поэтому Вашему молодому человеку надо иметь в виду, что для того, чтобы чувствовать себя спокойно и планировать жизнь на длительные сроки вперед, надо проходить регулярные обследования кишечника (в идеале это колоноскопия), начиная с 30-35 лет. Бывают случаи, когда эта страшная болезнь встречается и в более молодом возрасте, но они довольно редки. Для того, чтобы быть уверенным, что боль и кровь связаны именно с анальной трещиной, конечно, необходим осмотр специалистом. Кроме уточнения диагноза, он может назначить эффективное лечение (судя по Вашему описанию, если трещины появляются вновь и вновь, значит свечи и мази, которыми пользуется Ваш молодой человек, не очень эффективны).
Тулина И.А.,
доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии, кандидат медицинских наук
Чтобы задать вопрос сотрудникам отделения, заполните нижеприведённую форму
